Hur går ett klaffbyte
•
Minimalinvasivt hjärtklaffsbyte ger skör patientgrupp ny livskvalitet
Sahlgrenska Universitetssjukhuset utför i princip alla typer av hjärtoperationer. En vanlig patientgrupp är personer med dåligt fungerande hjärtklaffar. Människans fyra hjärtklaffar har i uppgift att få blodet att cirkulera i rätt riktning. Om klaffarna blir för trånga eller läcker kan den drabbade få hjärtsvikt med symtom som andfåddhet, yrsel, trötthet och bröstsmärta. Avancerad hjärtsvikt har dålig prognos: risken är stor för svikt även i andra organ, och för tidig död.
Det finns olika metoder för att hjälpa personer med sjuka hjärtklaffar. Öppen kirurgi, där man öppnar bröstkorgen och reparerar eller byter ut den sjuka hjärtklaffen, är en av dem. TAVI är en annan; då går interventionella kardiologer via en kateter i ljumsken och placerar en ny klaff inuti patientens förträngda aortaklaff.
Det har länge fattats en operationsmetod för en del riktigt sköra hjärtsviktspatienter med läckande mitralklaff. Inga be
•
Varför gör man en sådan?
Din hjärtsvikt kan ha orsakats av en missbildad eller en sjuk hjärtklaff. Hjärtklaffar styr det enkelriktade blodflödet genom hjärtat. De kan antingen läcka eller bli förträngda, eller bådadera. Om de inte fungerar som de ska utsätts hjärtat för en extra belastning som kan leda till hjärtsvikt. Problemet kan avhjälpas eller botas genom kirurgi, men det görs oftast bara om man tror sig att de förväntade fördelarna med kirurgi uppväger riskerna.
Vad innebär det?
Under operationen kommer du att kopplas till en hjärt-lungmaskin som levererar blod till hjärnan och kroppen när den sjuka klaffen avlägsnas och byts ut.
Du kan diskutera med din läkare vilken typ av klaff som är mest lämplig för dig.
- En mekanisk (konstgjord) klaff (av kol, metall eller plast)
- En klaff av metall eller plast
- En klaff tillverkad av mänsklig vävnad eller djurvävnad (vanligen från gris)
I vissa fall kan klaffen repareras utan konstgjorda material eller behov av öppen hjärtkirur
•
Byte av aortaklaff via kateter i ljumsken – ny metod för behandling av riskpatienter
Hjärtats fyra olika klaffar fungerar som ventiler som hindrar blodet från att gå i fel riktning. En förträngning i den klaff där blodet passerar ut från hjärtat in i stora kroppspulsådern, så kallad aortastenos, är den vanligaste av klaffsjukdomarna hos äldre och ger bland annat ökande problem med andfåddhet vid ansträngning och försämrad ork. En klaffsjukdom som inte får behandling kan snabbt leda till hjärtsvikt.
I sin avhandling har Wenhong Ding, Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin, jämfört två metoder för att byta ut aortaklaffen vid aortastenos. Wenhong Dings studier visar att både traditionell hjärtklaffkirurgi, där man öppnar bröstkorgen för att byta aortaklaff, så kallad öppen kirurgi och den nya metoden där man byter hjärtklaff med hjälp av kateterteknik, fungerar bra för att bevara funktionen i hjärtats vänstra kammare.
Efter öppen kirurgi sågs en återhämtning av väns